在线教学第五周，护理学专业教师张林琳以学习通、钉钉、QQ群作为信息化平台，为护理学专业171-174班共199名学生讲授《外科护理学Ⅱ》课程，通过精心设计，引导学生自主学习——
一、以专业培养目标和毕业要求为依据，明确课程定位
《外科护理学Ⅱ》是护理学专业开设的一门专业课，目标是让学生掌握外科常见疾病的基础理论和知识，了解疾病的病因、病理生理，理解疾病的临床表现和处理原则，掌握疾病的术前、术后护理措施。本门课程共计56学时，其中38学时理论、18学时实训，在大三的第二学期开设。通过理论学习和实践，使学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能基础上，注重培养和树立整体护理观念，形成敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，树立正确的三观。培养学生严谨的科学态度、良好的责任意识、团队合作与团队工作精神。
二、以学生发展为中心，精心进行课程设计
（一）课程模块化：按照临床工作需要，张林琳老师在教学中将课程知识整合成模块化，分为普外科常见疾病与护理、骨外科常见疾病与护理、泌尿外科常见疾病与护理三个模块。不同模块根据其特点设定产出标准，根据疾病特点、护理特点要求学生在每一模块学习结束后编写一个整体护理方案。
（二）教学视频选择：在中国大学MOOC、学银在线平台上，有很多外科护理学的教学资源，但多数都是高职类院校的。通过查找，在医学教育网上找到合适的教学视频，主讲教师授课语言幽默，讲课特点突出，重难点提炼精准。于是，张老师对教学视频进行录屏，每个视频在10分钟左右，因为根据调查，学生的注意力集中在6-12分钟，超过此时间学生注意力明显下降。
（三）伙伴教育促学习：线上教学，主要考验学生的自主学习和自律能力。为了更好地发挥线上教学效果，在每个班级组成若干个学习小组。在每次课前，教师编写课前信，内容包括主要学习目标、学习任务、本次课重、难点内容及学习要求等，以便让学生有目的、有效地预习。在上课前3小时通过学习通进行检测，检测学生的预习情况。
（四）推选优秀笔记：每次课后，学生根据本次课程内容整理笔记，在精不在多，切忌抄书。每周推选一份优秀笔记组织观摩，其他同学对照优秀笔记查找不足，及时调整做笔记方法。
（五）考核多样化：虽然是线上教学，但更加注重学生的学习效果。为此，对测验形式进行改革，多样化考核，除注重基础知识、基本技能的考核外，更加注重对学生知识、技能、素质三方面的综合测评。
三、以学生学习为中心，优化课程实施
（一）课堂穿线讲方法：张老师通过预习检测情况，统计学生预习中反映出的薄弱点，线上直播教学时除讲授针对这些薄弱点、重难点外，更注重培养学生的整体护理观念，重视形成护理工作流程，提高职业素养。通过设置情景鼓励学生充分思考，遇到此类病人时应从哪些方面入手进行护理，如何做到优质护理。
图1.课前10分钟发布整节课详细安排
（二）重视预习、复习，简化线上讲解:预习——课前发布课前信，布置预习任务，用分数、排名促进小组成员学习，按照小组成员平均分数进行排名，课上公布排名结果，以促进各小组同学互相比较，认真预习，发挥伙伴教育的作用，提高学生的竞争意识。
图2.及时向学生反馈学习效果
线上讲解——由于2017级学生在本学期同时开设内科、外科护理学，在内外科护理学中有许多重复的疾病，对内科已经讲过的知识点线上讲解不再重复，只讲不同点，对于同一器官的不同疾病，采用对比分析的方法，用表格形式讲解，让学生加深理解，更容易掌握知识点。
图3.归纳重难点
复习答疑——课后复习环节，不仅布置课后作业，更注重培养学生形成用知识去解决实际问题的能力。每次课后发布案例题，用案例题锻炼学生解决实际问题的能力。答疑时采用随机点名提问的形式，让学生讲解这一疾病的所有内容，然后形成思维导图发给学生，在调动学生的学习兴趣的同时，又能够培养学生形成良好的学习方法。
图4.学生互动、思维导图
（三）课程思政要深入
在疫情防控期间，广大护理人员冲在前线，成为最美逆行者。而我们的身边就有这样的逆行者，2013级、2015级护理学专业毕业生，都在这次疫情阻击战中冲上武汉战“疫”一线，贡献着自己的力量，这些校友榜样就是课程思政的主要元素。张老师教学中用这些事迹去鼓舞学生，激励学生形成敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，树立正确的三观。
图5.课程思政
四、以学习效果为中心，重视课程评价
在线教学中，张老师坚持以学生的学习效果作为教学评价，用反馈结果帮助自己及时调整教学，帮助学生调整学习。在线教学展开以来，通过日常测验和课后检测能够反映学生对知识点、技能点的掌握情况，但在素质培养、学习态度等方面的反馈还有一定欠缺。为充分全面检测学生学习情况，张老师与专业教师一起通过集体备课，研讨制定出一套考核方案，根据课程特点对学生的知识、技能、态度进行全方面考核，及时获取反馈结果作为学生学习、教师教学的主要衡量工具。
图6.课前检测
张老师表示，线上教学不是不得已而为之，而是大势所趋。作为“青椒”的我们，还要不断学习、不断摸索、不断探究，寻找适合课程、适合学生的教学模式与方法，应用“新三中心”的理念指导教学、助力学生成长。
【责任编辑 贺明杰】
